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多學科診療模式下我院DSA室開展腔靜脈濾器植入術(shù)助力骨折患者順利手術(shù)
日期:2020-07-30      瀏覽量:       來源: DSA室

多學科診療模式(簡稱MDT),是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。近日,我院DSA導管室充分利用MDT診療優(yōu)勢,聯(lián)合該院骨傷科及超聲科,成功為一名車禍至右髖臼骨折合并深靜脈血栓形成患者在DSA引導下完成下腔靜脈濾器植入術(shù),有效降低肺栓塞風險,確保該患者骨科手術(shù)順利實施。

對于48歲的王女士而言,2020年6月份的人生旅程并不是那么美麗,一場突如其來的車禍,導致她右側(cè)髖臼粉碎性骨折被急診送入我院骨傷科救治。治療期間,由于骨科手術(shù)前需要嚴格臥床和制動,在準備施行后續(xù)骨科手術(shù)時又路遇“攔路虎”,住院期間檢查下肢血管彩超提示合并了右側(cè)下肢深靜脈血栓形成,加大了后續(xù)骨科手術(shù)風險,為了預防術(shù)中血栓脫落導致肺栓塞的可能,骨傷科醫(yī)生及時邀請DSA導管室副主任丁樹根副主任醫(yī)師會診,在詳細了解患者病情后,丁樹根副主任啟動院內(nèi)MDT,醫(yī)務科組織DSA導管室、超聲科、骨科進行多學科聯(lián)合診療討論,制定診療方案??紤]我單位具備DSA(數(shù)字減影血管造影)大型設(shè)備,決定在DSA引導下施行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

經(jīng)過仔細評估和檢查后手術(shù)開始,在成功穿刺左側(cè)股靜脈后,DSA丁樹根副主任通過屏幕實時觀察血管管壁、管腔情況及周圍結(jié)構(gòu),測量下腔靜脈中下段橫徑和前后徑,了解腎靜脈位置,很快明確了濾器放置位置,同時運用其嫻熟的技巧快速地讓輸送導管在血管通路內(nèi)順利前行,僅半個小時就成功地將濾器釋放在下腔靜脈預定位置,術(shù)后復查造影顯示濾器打開良好,位置準確,無下腔靜脈滲漏,患者次日順利完成后續(xù)骨科手術(shù)。


     多學科診療模式下我院DSA室開展腔靜脈濾器植入術(shù)助力骨折患者順利手術(shù)(圖1)多學科診療模式下我院DSA室開展腔靜脈濾器植入術(shù)助力骨折患者順利手術(shù)(圖2)


腔靜脈濾器植入成功及復查腔靜脈造影圖像


在本次救治過程中,我院DSA導管室、超聲科和骨科MDT快速整合人力資源,充分考慮我院設(shè)備最大效能,結(jié)合患者病情,設(shè)計出最佳的診療方案,采用DSA引導下腔靜脈濾器植入術(shù),為患者排憂解難。該技術(shù)的順利開展體現(xiàn)我院DSA導管室、超聲科及骨科堅強的技術(shù)力量,成功地將多學科聯(lián)合診療應用到臨床實際中,還提升了我院外周血管介入技術(shù)的推廣和應用,提高了??漆t(yī)療技術(shù)水平。

近年來,我院DSA導管室科積極開展新技術(shù)、新項目,目前可獨立操作大咳血經(jīng)皮支氣管動脈栓塞術(shù);消化道大出血經(jīng)皮動脈栓塞術(shù);腎動脈出血經(jīng)皮腎動脈栓塞術(shù);骨盆骨折合并盆腔動脈破裂出血經(jīng)皮動脈栓塞術(shù);腔靜脈濾器植入及取出術(shù),選擇性經(jīng)皮動脈造影評估股骨頭血運術(shù)等一系列外周血管介入診療技術(shù)。不斷完善并探索周圍血管疾病的診療模式,此次多學科聯(lián)合救治,不僅體現(xiàn)了我院血管介入對??萍卑Y診療方面的技術(shù)成熟,也充分展現(xiàn)了多學科聯(lián)合治療的團隊協(xié)作優(yōu)勢。

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