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腰椎間盤突出癥是誘發(fā)腰腿痛的常見疾病，多見于中老年人群，嚴重影響患者生活余工作。近年來逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，發(fā)病率逐年升高，帶來巨大醫(yī)療負擔，影響患者工作與生活。根據(jù)椎盤突出的不同程度分為膨出、突出、脫垂、游離，并且不同部位突出的椎間盤對身體產(chǎn)生臨床癥狀會有不同的表現(xiàn)，壓迫的部位越高對相應平面以下區(qū)域影響越大，對人體的影響越大；突出的部位越大、對脊髓或神經(jīng)根的影響越嚴重。目前針對腰椎間盤突出癥的治療包括手術(shù)治療、中西藥內(nèi)服、針刺、艾灸、中藥熏洗、中藥外敷、牽引、拔罐、運動康復等治療手段。在“精確診斷、精準施術(shù)”下，根據(jù)我院、我科特色，針對于腰椎間盤突出癥的治療，我科提出“立足局部、著眼整體”的診療思路。

立足腰部及下肢、著眼整體調(diào)理

腰椎間盤突出癥患者主要表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛，下肢放射性疼痛、麻木、跛行等臨床表現(xiàn)。中醫(yī)學將人體看做一個整體，在治療上既強調(diào)于局部治療，亦重視對疾病的整體認識和治療。在此觀念下，我科針對腰椎間盤突出癥的治療，即重視腰部及下肢經(jīng)絡(luò)氣血運行障礙，在阿是穴、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、腰陽關(guān)、命門、三焦俞、志室以及下肢放射性部位；同樣從腰部循經(jīng)經(jīng)絡(luò)入手，選擇頭部、項胸背部等足太陽膀胱經(jīng)腧穴、督脈腧穴、任脈腧穴以及下肢腧穴等經(jīng)絡(luò)部位腧穴，采用王迅調(diào)背振陽針刺手法，運用“審、循、按”手法探查局部“陽性反應點”，采取“揣穴”和“不留針”的針刺手法進行操作，使局部產(chǎn)生“酸、麻、沉、脹”等“得氣”感并向一定方向傳導；同時選取頭部、項背部、腹部等部位穴位進行不留針針刺治療；并配合局部留針30分鐘針刺配合溫針灸、艾灸、拔罐、刺絡(luò)放血等局部治療以及中藥內(nèi)服。實現(xiàn)局部癥狀改善與整體調(diào)整相結(jié)合。

立足針灸與中藥、著眼醫(yī)護整體協(xié)作

針刺與中藥的辨證論治、用藥與施術(shù)是我科核心治療手段，同時我科擁有?？苹o理團隊，能夠熟練運用中醫(yī)理論開展中醫(yī)護理操作，辨證施護。在患者接受醫(yī)師針灸、中藥治療基礎(chǔ)上，我科護理團隊運用耳穴、拔罐、艾灸、隔物灸、中藥外敷、中藥熏洗、功法鍛煉指導、飲食指導、心理疏導等方面開展專業(yè)化指導和輔助治療，發(fā)揮綜合治療優(yōu)勢，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心與意志，促進患者腰痛康復。

立足針灸科、著眼針骨協(xié)作

我院骨傷科為蕪湖市高峰學科，其中脊柱骨科能夠熟練開展各類腰椎間盤突出外科治療手術(shù)，因此我科在探索腰椎間盤突出保守治療的同時，與脊柱骨科溝通協(xié)作，發(fā)揮保守與開放的協(xié)同合作。

因此在發(fā)揮針灸、中藥以及中藥外敷、熏洗等綜合治療的基礎(chǔ)上，借助于影像學、實驗室檢查等對腰椎間盤突出癥予以精準診斷，判斷患者是否適合保守治療及不同治療方法患者的受益情況。對于需要接受手術(shù)治療的患者積極與脊柱骨科溝通，通過院前推介、院中轉(zhuǎn)會診等途徑，使患者能夠快速、有效接受相應治療，減輕患者病痛，提高患者治療體驗感與術(shù)后生活質(zhì)量。

患者胡某，女，54歲，因“腰及左下肢脹痛1周”就診于我科。查體:神清，精神可，脊柱居中，腰肌緊張，L4-S1棘間及兩旁壓痛（+），屈頸試驗（+），左側(cè)坐骨神經(jīng)處壓痛（+），挺腹試驗（+），屈膝屈髖試驗（+），直腿抬高左60度（+），右70度（+），加強試驗（+），4字試驗（-），梨狀肌緊張試驗（-），病理征（-），雙下肢無水腫。就診于我科前曾于外院就診，腰椎CT檢查提示：腰椎退行性改變；腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出；腰3-4椎間盤膨出，隨診。曾接受輸液、針刺、推拿、理療等綜合治療，癥狀未見緩解。其子聽聞我科對腰椎間盤突出癥的治療理念獨特、口碑甚好，遂來我科就診，急行腰椎薄層CT掃描提示：1、L4/5及L5/S1椎間盤突出；L3/4椎間盤膨出；2、腰椎退變。

王迅主任認真研讀影像后認為：患者L5/S1椎間盤突出，其中骶1神經(jīng)根受壓明顯且無逃避空間，已不適合保守治療，積極手術(shù)治療能夠較快解除神經(jīng)壓迫，緩解癥狀改善預后。

隨后積極與我院脊柱骨科聯(lián)系，將患者轉(zhuǎn)診至該科接受經(jīng)椎間孔鏡腰椎間盤髓核切除術(shù)（L5/S1）治療。手術(shù)治療后，患者腰及左下肢疼痛癥狀解除，活動能力逐步恢復。

（2024年11月1日腰椎MRI為術(shù)前，2024年11月8日為術(shù)后）

科室簡介

北京路院區(qū)中醫(yī)綜合科（針灸科）為省市重點中醫(yī)?？?，安徽中醫(yī)藥大學針灸推拿學專碩培養(yǎng)點，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓針灸臨床培訓點、安徽中醫(yī)藥大學及安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校等多所高校的針灸臨床實習點，安徽省針灸學會針灸康復專科聯(lián)盟”成員單位。設(shè)有住院病房與門診（含晚間門診），是集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、健康教育為一體的綜合性中醫(yī)特色科室。善于運用針刺、艾灸、中藥、拔罐、刺血、火針、耳針等療法治療腰椎間盤突出癥、腦血管病恢復期及后遺癥、面癱病、頸肩腿痛、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、眩暈病、失眠、月經(jīng)不調(diào)、陽痿早泄、耳鳴耳聾、前列腺增生、過敏性鼻炎、單純性肥胖、汗出異常、慢性胃炎、急慢性筋傷、瘡瘍腫毒、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、濕疹、急慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等病癥以及各類慢性病的姑息治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

科室地址：蕪湖市鏡湖區(qū)北京西路18號（原市公安局）5樓針灸科門診，9樓住院病房

科室電話：0553-8350228

診療時間：周一至周日8:00-17:30（晚間門診：17:30-20:30）

專家簡介

王迅

北京路院區(qū)中醫(yī)綜合科（針灸科）科主任，支部書記，主任醫(yī)師，碩士生導師,自2002年開展臨床教科研工作至今20余年，師從國醫(yī)大師韓明向教授。深入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典，首創(chuàng)“王迅調(diào)背振陽學術(shù)思想”?！端貑枴贰叭酥姓撸c氣耳”，王迅認為，人體疾病無外乎“血氣”出現(xiàn)問題，只要致力于脈（經(jīng)絡(luò)）的暢通，“血氣”的循行回歸到正常，即是治愈。臨床運用針灸中醫(yī)藥積極防治疾病，近年來運用“調(diào)背振陽”年門診量逾4000人次。醫(yī)院首屆“青年名中醫(yī)”，蕪湖市“華佗計劃”衛(wèi)生高層次人才項目優(yōu)秀人才，安徽省教育廳高級“雙師型”人才，蕪湖市衛(wèi)健委優(yōu)秀人才，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校針灸推拿學專業(yè)帶頭人、針灸推拿學教研室主任，中國康復醫(yī)學會針灸技術(shù)與康復專委會委員，中國針灸學會痛癥專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會委員，安徽省針灸學會針灸康復專業(yè)委員會副主任委員，蕪湖市針灸學會常務(wù)理事，主持及參與國家、省市級教科研及人才項目10余項，發(fā)表學術(shù)論文20余篇，人衛(wèi)版《臨床康復學》副主編。曾獲“優(yōu)秀援疆干部人才”，院“提升患者滿意度專項行動優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎”，“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，帶領(lǐng)黨支部獲醫(yī)院“先進基層黨組織”，獲醫(yī)院“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”等榮譽稱號。擅長治療病種涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等多科，善于運用針灸、中藥、刺血、穴位埋線等療法，治療病種涉及治療病種涉及骨傷、內(nèi)、外、婦、兒、五官等多科，善于運用針灸、中藥、刺血、穴位埋線等療法治療腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨關(guān)節(jié)病、面癱、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、顫病（帕金森）、腦血管病恢復期及后遺癥、神經(jīng)痛、眩暈病、失眠、月經(jīng)不調(diào)、陽痿早泄、耳鳴耳聾、前列腺增生、過敏性鼻炎、單純性肥胖、汗出異常、慢性胃炎、急慢性筋傷、瘡瘍腫毒、濕疹、急慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等病癥以及各類慢性病的調(diào)治。

坐診時間：周一、周三、周五上午

坐診地點：北京路院區(qū)5樓專家診室

坐診時間：周日上午

坐診地點：院本部二號樓2樓針推治療中心8號診室

房慧嶺

主治中醫(yī)師，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學，研究生學歷，長期從事中醫(yī)針灸臨床工作，擅長針灸治療面癱、面肌痙攣、頸肩腰腿痛疾病，致力于針灸結(jié)合中藥內(nèi)服、外用規(guī)范化治療針灸科常見疾病，包括咳嗽、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾??；胃痛、呃逆、便秘等消化系統(tǒng)疾病；中風、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。还顷P(guān)節(jié)痛等運動、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。

劉統(tǒng)治

主治中醫(yī)師，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學，師承于杭璉主任，長期從事中醫(yī)臨床工作，善于在中醫(yī)經(jīng)典理論指導下運用中藥、針灸、拔罐、艾灸、刺絡(luò)放血等中醫(yī)手法治療臨床各科常見病、多發(fā)病及疑難病。

鄭玉蓉

中醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學，在安徽省中醫(yī)院和安徽省針灸醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。擅長運用針刺治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、周圍性面神經(jīng)麻痹等疾病。（文/劉統(tǒng)治 圖/劉統(tǒng)治、王明新 審/丁樹根）